شكر اخي على المعلومات

لا شكر على واجب
اي سؤال في اي وقت نحن تحت الامر

هل تعلم ما هى فوائد الأوميجا 3 ؟


================
أوميجا 3 Omega هو حمض دهني غير مشبع يحتوي على آصرة مزدوجة يستخلص عادة من سمك السلمون وله فعالية في تخفيض الكوليسترول.

مصادره : السمك المليء بالزيت مثل : (السلمون والسردين والماكريل والتونة)
وفول الصويا (التوفو), الزبيب الجوز, بذر الكتان والزيوت التي تستخرج منها
واللوز و زيت الزيتون.

فوائده
-يعزز القدرات العقلية للرضَّع إذا تناولته الأم الحامل.
-يخفف آلام المفاصل, ويقويها.
-يطور القدرات السمعية والبصرية للرضيع إذا تناولته الحامل والمرضعة.
-يساعد في صحة الرئة.
-تكبح الزهايمر وتصبغ الشبكية.
-يحمي من الكآبة
-يرفع مستوى التركيز والقدرات الذهنية للطفل.
-يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
-يقلل من عدم انتظام ضربات القلب, التي قد تؤدي إلى الوفاة وذلك لتوقف عضلة القلب المفاجئة.
-يقلل من عوامل تجلط الدم, التي تنتج عنها الأزمات القلبية والجلطات.
-يقلل من معدلات ثلاثي الجلسرين.
-يقلل من ترسب الكوليسترول والدهون على جدار الشرايين الذي يؤدي إلى تصلبها.
-يحسن حالة الشرايين.
-يخفض من ضغط الدم بنسبة ضئيلة.
-يساعد في خفض الوزن بنسبة جيدة.
-مفيدة للمدخنين وذلك لأنها تقوي الرئة والقلب والشرايين.
-يساعد في الحماية من جفاف العيون أو تخفيف أعراضه.
-يقليل التهاب الجفون ويحسن إفراز الزيت وماء الغدد الدمعية.
-يرفع مستوى الكولسترول النافع للجسم.
-يمتاز باحتوائه على أملاح معدنية ضرورية ومهمة ومنها : (ملح اليود) حيث تعتبر من الأملاح الضرورية في عمليات النمو ونضج الخلايا.
-تنشط الجهاز العصبي والعضلي والتناسلي.
-غنية بالفيتامينات المهمة مثل فيتامينات: (أ ود وهـ وب6 وب12) فهي مهمة
في تركيب العظام والأسنان والمحافظة على مرونة طبقات الجلد الخارجية
والأغشية المخاطية, ناهيك أن فيتامين (د) يعتبر عنصرا مهما في امتصاص
الكالسيوم والفسفور من الأمعاء.
-يمنع الإصابة بمرض البروستاتا
-تساعد في ترطيب البشرة.
-يحسن صحة القلب عند البدناء.

الكميات المهمة لجسم الإنسان من أوميجا 3
وصى بتناول الأسماك مرتين إلى 3 مرات في الأسبوع كحد أقل.
يحتاج الأشخاص الذين لديهم نسب مرتفعة من ثلاثي الجلسرين إلى كميات أكثر تصل إلى 2-4 جرام في اليوم الواحد.
مرضى الشرايين التاجية قد لا يحصلون على ما يحتاجونه من الأحماض الدهنية
من خلال نظامهم الغذائي العادي, لذا يجدر استشارة الطبيب المختص لتناول
مكملات هذه الأحماض.

بنسبه 30 في الميه من سن 40 يمكن ان يتحول معتمد على الانسولين
بنسبه20 في سن اقل
تعريف بسيط بالمرض :
مرض السكري من الأمراض الشائعة على مستوى العالم, و يقدر المصابون به ب 120 مليون شخص و يتوقع أن يصل العدد إلى 220 مليون شخص مصاب بحلول سنة 2020 ميلادية.
و مرض السكري هو مرض إستقلابي (أيضي) مزمن Metabolic Disease يتميز بزيادة مستوى السكر في الدم Hyperglycemia نتيجة لنقص نسبي أو كامل في الأنسولين Insulin في الدم أو لخلل في تأثير الأنسولين على الأنسجة , مما ينتج عنه مضاعفات مزمنة في أعضاء مختلفة من الجسم.

تعريف الإنسولين :
الأنسولين هو هرمون يُفرز من خلايا بيتا في جزر لانجرهانس Islets of Langherhans Beta Cells في البنكرياس Pancreas و يتكون من سلسلتان من الأحماض الأمينية مرتبطتان بروابط كيميائية بعد أن تنفصل منه سلسلة سي C Peptide حتى
يصبح فعال و يمر في الكبد حيث يُدمر 50% من الأنسولين المفروز.و الأنسولين
ضروري للجسم كي يتمكن من الإستفادة و استخدام السكر و الطاقة في الطعام.
4- فشل تحمل الجلوكوز (السكر) Impaired Glucose Tolerance.

** أنـــواع أخــرى مـن مــرض الــســـكري (ثـانـويـة):

1- وراثي , نتيجة خلل في الصبغة الوراثية يؤدي إلى نقص في تكوين و إفراز الأنسولين.

2- أي مرض يُحطم البنكرياس.

3- أمراض الغدد الصماء مثل متلازمة كوشينج Cushing's Syndrome , فرط إفراز الغدة الدرقية Hyperthyroidism و ضخامة النهايات (الأطراف) Acromegaly .

4- نتيجة أخذ العقاقير مثل هرمون الغدة الدرقية Thyroid Hormone و حمض النيكوتينيك Nicotinic Acid و الكورتيزونات Steroids .
5- نتيجة للإلتهابات الفيروسية التي تؤثر على البنكرياس مثل إلتهاب فيروس سايتوميغالو Cytomegalo Virus و الحصبة الخُلقية Congenital Rubella (أي طفل ولد مصاباً بالحصبة من الأم أثناء الحمل).

* تـــشـــخــيــص مــرض الــســكــري :

يتم تشخيص مرض السكري (عموماً) بوجود أحدى المؤشرات التالية في يومين مختلفين:

• وجود أعراض مرض السكر مثل (فرط العطش و شرب الماء و التبول) مع مستوى السكر في الدم في أي وقت (Random Blood Sugar)
  أكثر من أو يعادل 200 مليجرام/100 مليلتر دم أو 11,1 مليمول/لتر دم.
  أو
  
• مستوى السكر في الدم صائماً (8 ساعات على الأقل بدون طعام) أعلى من أو يعادل 126 مليجرام/100 مليلتر دم أو 7 مليمول في لتر دم.
  
• 
  
  مستوى السكر في الدم بعد ساعتين من فحص اختبار تحمل الجلوكوز ( Glucose Tolerance Test ) أكثر من أو يعادل 200 مليجرام/100 مليلتر دم أو 11,1 مليمول/لتر دم.

* يعتبر الشخص مصاب بالنوع االأول (Type1) من مرض السكري إذا:

• لا يوجد لديه أنسولين , أي إختفاءً كاملاً للأنسولين من الجسم.
  
• يحتاج للأنسولين للعيش إبتداءً.
  
• يوجد
  لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتا في البنكرياس , و هذه
  الأضداد الذاتية إما أن تكون ضد جزر لانجرهانس في البنكرياس و غير خاصة
  بجزء معين منها
  Antigen-Unspecific Islet Cell Antibodies (ICAs)
  أو تكون خاصة و محددة بجزء معين من خلايا بيتا مثل أضداد حمض الغلوماتيك ديكاربوكسيليز 65
  Antigen-Specific Glutamic Acid Decarboxylase 65 Antibodies (GADA) .
  
• تحليل سلسلة سي ( C Peptide ) تكون غير موجودة في الدم.
  

* يعتبر الشخص مصاب بالنوع الثاني (Type2) من مرض السكري إذا:

• لديه مقاومة للأنسولين (Insulin Resistance) و نقص نسبي في الأنسولين و ليس اختفاءً كاملاً للأنسولين من الجسم.
  
• لا يحتاج للأنسولين للعيش على الأقل ابتداءً.
  
• لا
  يوجد لديه تحطيم ذاتي (أضداد ذاتية في الدم) لخلايا بيتا في البنكرياس أو
  سبب آخر للمرض مثل (أدوية مسببة للسكري مثل الكورتيسونات- خلل وراثي في جزئ
  الأنسولين-أمراض البنكرياس).
  

* * تـــقــصــي مــرض الــســكــري Screening :

الأشخاص الذين يجب فحصهم دورياً لتقصي (تشخيص) مرض السكري و إن كانوا لا يشتكون من أعراض هم:

1- الأشخاص فوق سن 45 سنة و إذا كان التحليل طبيعياً يُعاد كل 3 سنوات.

2- الأشخاص الأصغر سناً السمان (المصابون بالسمنة).

3- الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى مصابون بمرض السكري.

4- النساء اللواتي ولدن أطفالاً بوزن أكثر من 4 كيلوغرامات.
5- الأشخاص المصابون بإرتفاع ضغط الدم و إرتفاع الدهون في الدم .
يستخدم فحص السكر صائماً في التقصي (للتشخيص المبدئي) و كذلك في متابعة المريض (Fasting Blood Glucose FBG).

* تــحــالــيــل يــجــب عــمــلــهــا عــنــد الـــتـــشــخيــص (أول زيارة للطبيب):

طبعاً
بعد الفحص السريري و الذي يشمل البحث عن اية مضاعفات للسكري موجودة عند
التشخيص, و قياس ضغط الدم و النبض و الوزن و الطول و فحص الغدة الدرقية
أسفل الرقبة و فحص القدمين و مستوى النمو عند الأطفال , يُنصح بعمل الآتي:

• مستوى السكر في الدم صائماً FBG.
  
• الهيموجلوبين السكري HBA 1C Glycosylated Haemoglobin, و هو هيموجلوبين متحد مع السكر و موجود في كريات الدم الحمراء , و لأن حياة الكرية الحمراء يصل إلى 120 يوم , إذن قياس الهيموجلوبين السكري يعطينا فكرة عن مدى فاعلية العلاج و السيطرة على السكر في الدم في الثلاثة شهور الماضية.
  
• الدهون Triglycerides , و الكوليسترول Cholesterol في الدم.
  
• وظائف الكلى , مستوى الكرياتينين Creatinine.
  
• تحليل البول مع الزراعة عند وجود دلائل على وجود إلتهاب.
  
• تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهري Urine Microalbumin , و هو بروتين صغير الحجم لا يظهر في تحليل البول العادي , و وجوده يدل على وجود إعتلال الكلى السكري (بدايته).
  

• رسم (تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب.
  

• قياس مستوى الهرمون المُحفز للغدة الدرقية Thyroid Stimulating Hormone (TSH) للسكري النوع الأول.
  
• 
  
  فحص قاع العين Fundoscopy .
  

و
في كل زيارة للطبيب ,يُقاس مستوى السكر في الدم و الوزن و ضغط الدم و تقصي
أية أعراض يشتكي منها المريض و تضبيط جرع الدواء حسب الحالة و مناقشة أية
تساؤلات عند المريض و التغذية و الرد على أسئلة المعتنين بالمريض إذا كان
كبير السن أو صغيراً.

* تــحــالــيــل يــجــب عــمــلــهــا دوريـــأً كــل 6 شــهــور أو أكـثـر أو أقـــل حـسـب الحـالـة:

• الهيموجلوبين السكري HBA 1C Glycosylated Haemoglobin.
  
• الدهون Triglycerides , و الكوليسترول Cholesterol في الدم.
  
• وظائف الكلى , مستوى الكرياتينين Creatinine.
  
• زراعة للبول .
  
• تحليل بول للبحث عن الألبيومين المجهري Urine Microalbumin .
  
• رسم (تخطيط ) للقلب ECG و خاصة لكبار السن أو وجود أعراض مرض للقلب.
  
• وظائف الغدة الدرقية Thyroid Function test (TFT) .
  
• فحص قاع العين Fundoscopy .
  
• فحص القدمين Foot Examination و منها فحص الدورة الدموية و الأعصاب الطرفية.
  

* عـــــــلاج مــرض الــســكــري:

• يجب
  عند التشخيص تثقيف المريض و إعطائه فكرة عن المرض و طبيعتة من قبل الطبيب ,
  بأنه مزمن و يحتاج العلاج و العناية مدى الحياة و لا يوجد حالياً شفء تام
  منه.
  
• التوعية التغذوية للمريض و كذلك تحويل المريض لأخصائي التغذية.
  
• استخدام الكُتيبات و المنشورات المتوفرة لتثقيف المريض و أقاربه.
  
• الأنـــــســـولــيــن Insulin ,
  المرضى من النوع الأول يحتاجون الأنسولين منذ البداية , و من النوع الثاني
  غالباً يحتاجون الأنسولين بعد فترة من الإصابة بمرض السكري.
  
• الــحــبــوب الــمضــادة للــســكــري (مُخفضات السكر) Oral Hypoglycemics:
  تُستعمل
  الحبوب لعلاج مرض السكري من النوع الثاني , و يمكن استعمالها مع الأنسولين
  للتوصل إلى سيطرة أفضل على مستوى السكر في الدم, و هي أنواع تختلف بطريقة
  عملها .
  

* أعـراض هـبـوط الــســكــر فـي الــدم:
من
المهم جداً أن يعرف المُصاب بمرض السُكري أعراض هبوط السكر في الدم و ذلك
لتفادي فقد الوعي أو السقوط مما يزيد المشكلة بخلق مشاكل أخرى و كذلك خطر
هبوط السكر يكمن في أنه لو استمر لفترة طويلة يؤدي إلى تلف في المخ. و
أعراض هبوط السكر هي :

• 
  
• التعرق (كثرة العرق).
  
• الرُعاش (رجفة في الجسم).
  
• تسرع دقات القلب.
  
• الشعور بالتوتر و القلق.
  
• الشعور بالجوع.
  
• دوخة (دوار , دُوام).
  
• صداع.
  
• عدم وضوح الرؤية (غشاوة على العين).
  
• قلة الإستيعاب و التخليط.
  
• الإختلاج (نوبة صرع).
  
• فقدان الوعي و السقوط.
  

فعليه
يجب على مريض السكري أن يحمل معه عصير مُحلى أو قطعة حلوى للطوارئ , و
تقسيم الوجبات إلى وجبات متعددة و صغيرة خلال اليوم , و الإلتزام بالعلاج و
عدم زيادة الجرع بنفسه أو أخذ العلاج و عدم الأكل.


* أهـــداف عــلاج مــرض الــســكــري Goals :

1- إن السيطرة التامة على مستوى السكر في الدم تقلل من خطر الإصابة بإعتلال الشبكية و الكلى و الأعصاب السكري بنسبة 50 - 75 % .

2- تكون نسبة الهيموجلوبين السكري في الدم HBA 1C Glycosylated Haemoglobin 7.2%.

3- تكون نسبة السكر في الدم صائماً 80 - 120 مليجرام/100 مليلتر (4,4 - 6,7 مليمول/لتر) و تكون 100 - 140 مليجرام/100 مليلتر (5,6 - 7,8 مليمول/لتر) عند النوم.

4- إن
الإعتناء الشخصي بقياس نسبة السكر في المنزل بإنتظام , و التوعية التغذوية
للمريض من أهم عوامل السيطرة على السكر في الدم و الحد من المضاغفات.

* مــضـــــاعــفــات مــرض الــســكــري Complications :

• إعتلال شبكية العين السكري Diabetic Retinopathy . و دمتم بحفظ الله تعالى و رعايته ان شاء الله ، و لاتنسونا من صالح دعائكم
  
• إعتلال الكلى السكري Diabetic Nephropathy.
  
• إعتلال الأعصاب الطرفية Peripheral Neuropathy.
  
• إعتلال الجهاز العصبي المُستقل Autonomic Neuropathy.
  
• تصلب الشرايين و أمراض القلب Atherosclerotic Cardiovascular Disease.
  
• إعتلال الدورة الدموية الطرفية Peripheral vascular disease.
  
• إعتلال الدورة الدموية الدماغية Cerebrovascular Disease.
  
• إرتفاع ضغط الدم Hypertension.
  
• إرتفاع الدهون و الكوليسترول في الدم Dyslipidemias.
  
• العنة عند الرجال Impotence.
  
• التأثير النفسي و الإجتماعي السلبي لمرض السكري على المُصاب به Psychosocial Dysfunction.
  

التغذية العلاجية لمرضى السكر

* التغذية العلاجية لمرضى السكر:
- لا نستطيع الجزم بأن النظام الغذائى وحده كفيل بضمان جودة حياة مريض السكر وإنما ممارسة نشاط رياضى هام للصحة بشكل عام.
إلى
جانب عنصر آخر هام هو التعاون والتنسيق من جانب القائمين على رعايته
الطبية والمنزلية ومن جانب المريض أيضاً مع الوضع فى الاعتبار سنه ونوعه
وحالته الصحية.

* الهدف من اتباع "علاج الغذاء الطبى" التغذية العلاجية لمريض السكر:
- المحافظة على معدلات الجلوكوز فى الدم.
- تحسين معدلات الدهون فى الدم.
- خفض ضغط الدم.
- منع أو علاج تداعيات مرض السكر ومنها أمراض القلب، العين، الأعصاب، الكلى.
- الارتفاع بمستوى الصحة العام من خلال اختيارات صحية للغذاء وممارسة نشاط رياضى.
- مقابلة المتطلبات الغذائية لكل مريض.

* تقييم النظام الغذائى لمريض السكر يتم وفقاً لـ:
- التاريخ النفسى والتعليمى ونمط الحياة بما فيها التعليمات الخاصة بنظام غذائى سابق.
- النظام الغذائى الحالى لمرض السكر.
- نتائج التحاليل الدورية.
- الوزن الحالى، الطول، مؤشر الوزن المثالى ((BMI، قياس الخصر/الحوض.
- المعدل الحالى لما يتناوله مريض السكر من الأطعمة.
- الحالة الشعورية تجاه ما يتناوله المريض من أطعمة.
- مشاكل خاصة مثل الوزن، اضطرابات الطعام، نقص معدلات السكر.

* لابد وأن يحتوى النظام الغذائى لمريض السكر على المعلومات التالية:
1- الهرم الغذائى.
2- قائمة البدائل الغذائية وتحديد كمياتها (قائمة القياس).
3- قياس الكربوهيدرات.
-
ثم تأتى مجموعة الألبان بعد مجموعة الدهون وهى تتضمن كافة أنواع الألبان
والزبادى وأية منتجات للألبان أخرى ماعدا الجبن. وتعتبر منتجات الألبان
مصدراً هاماً من مصادر الكالسيوموالتى
تقوى العظام والأسنان. أما عن عدد المقادير الموصى بتناولها من الألبان
والزبادى أو أية منتجات من الألبان من 2-3 مقادير يومياً، ومن الخيارات
المفضلة تناول اللبن نصف كامل أو خال الدسم وينطبق نفس الشىء على الزبادى.
توجد بعض أنواع الزبادى المحلاة طبيعياً إلى جانب تلك التى تحلى بالسكر أو
بإضافة مواد التحلية الصناعية حيث تكون نسبة السعرات الحرارية أقل فيها من
السكر العادى.

- مجموعة البروتينات
تحتوى على اللحوم، الطيور الداجنة، الأسماك، البيض، التوفو، زبد الفول
السودانى وبعض أنواع المكسرات - ويضع القائمون على التغذية الجبن ضمن هذه
المجموعة لأنها تحتوى على نسبة كبيرة من البروتينات. وعدد المقادير الموصى
بتناولها يومياً من البروتينات من 2-3 مقادير، ينصح بتناول الأسماك والطيور
الداجنة مع نزع الجلد من الدجاج والرومى والدهون من اللحم البقرى والغزال.
من الأفضل تناول اللحوم مشوية أو مسلوقة بدلاً من تحميرها أو إضافة أية
دهون لها.

- تتكون الفاكهة من
الكربوهيدرات والكثير من الفيتامينات والمعادن، وعدد المقادير الموصى
بتناولها يومياً 2-4 مقادير. تناول ثمرة الفاكهة أفضل من عصيرها لأنها
تحتوى على العديد من الألياف مثل البرتقال والجريب فروت واليوسفى. أما
الفاكهة أو عصائرها المحلاة صناعياً بإضافة بعض المواد لها ينبغى تجنبها.
والخضراوات
مثل الفاكهة فهى تحتوى على الكثير من الفيتامينات والمعادن ونسب أقل من
الكربوهيدرات بالمقارنة بالفاكهة، وعن عدد مقاديرها اليومية من 3-5 مقداراً
والخضراوات ذات الورق الأخضر والأصفر الداكن مثل السبانخ والبروكلى والخس
والجزر والفلفل من أحسن الخيارات وينبغى أن تكون طازجة أو مجمدة بدون
إضافات من الملح والدهون.
- مجموعة النشويات
تحتوى على الخبز والحبوب والمكرونة والخضراوات التى تحتوى على نشويات مثل
البطاطس والبسلة والذرة أما الفاصوليا فهى غنية فى أليافها. يوصى بتناول
6-8 مقادير من النشويات يومياً.

* الكحوليات:
يعتمد
تأثير الكحوليات على جلوكوز الدم على الكمية المتناولة منه وعلى نوع الأكل
وكميته. ويوصى بحد أقصى للرجل بتناول مقدارين وواحد للمرأة (يقاس المقدار
بـ 340.2 جرام بيرة – 141.75 جرام نبيذ). وينبغى تجنب الكحوليات مع المرأة
الحامل ومريض الكلى والأعصاب والبنكرياس ومن يعانى من إدمان الكحوليات.

* طريقة القياس الغذائى لمرضى السكر (طريقة البدائل الغذائية):
-
طريقة القياس الغذائى لمرضى السكر يمكن أن نسميه مجازاً طريقة المقايضة أو
المبادلة بكم محدد من الأطعمة فى المجموعات الغذائية المعروفة لنا:
- النشويات.
- الفاكهة.
- الألبان.
- الكربوهيدرات أخرى (مثل: الكيك – الفطائر – البودنج).
- الخضراوات.
- اللحوم.
- اللحم الخالى من الدسكم أو بدائل اللحوم.
- الدهون.
وكل مقايضة داخل المجموعة الواحدة تحتوى على نفس الكم من الكربوهيدرات والبروتينات والدهون والسعرات الحرارية.

مثال: الأطعمة
التالية فى مجموعة النشويات تحتوى على حوالى 15 جرام من الكربوهيدرات، 3
جرام من البروتينات، قليل من الدهون، 80 سعراً حرارياً:
1/4 كوب من الفاصوليا المخبوزة.
1 ثمرة بطاطس صغيرة مخبوزة (85.05 جرام).
قطعتان كيك (قطر 10 سم)

ويحدد
المريض باستخدامه طريقة القياس أو المبادلة عدد النقاط التى يحتاجها من كل
مجموعة غذائية، ففى وجبة الغذاء يكون عدد النقاط (2) نشويات – (2) لحوم –
(1) دهون – (2) خضراوات، (1) فاكهة حيث يرجع المريض إلى قائمة المبادلة
ليختار الأطعمة ويحدد وجباته الغذائية. وهذه القائمة مرنة لأنها تتيح أنواع
من الأطعمة كثيرة لكن الأطعمة العرقية لا تدخل ضمنها.

* حساب الكربوهيدرات:
الكربوهيدرات
من أسرع المواد تأثيرأ على سكر الدم وترفع من معدلاته أكثر من اللحوم
والدهون، لكنها من أفضل الخيارات الصحية الغذائية. وعن المواد الغذائية
التى تحتوى على كربوهيدرات: النشويات – الخضراوات(بعضاً منها) – الفاكهة –
منتجات الألبان – أما الدهون فتحتوى على القليل منها. وعن حساب
الكربوهيدرات فهو شىء هام "للتغذية العلاجية" لمرضى السكر وذلك للمحافظة
على على معدلات الجلوكوز بالدم، ولمساعدة المريض لتفهم مدى تأثير خياراته
الغذائية على معدلات الجلوكوز بالدم عليك بسؤاله بالمداومة على على تسجيل
ما تأكله وقياس الجلوكوز قبل كل وجبة وبعد 90 دقيقة من تناول الطعام. على
أن تحسب عدد جرامات الكربوهيدرات بعد كل وجبة يتم تناولها.

وبمجرد
أن يفهم المريض خطط وجباته الغذائية ومتوسط قيمة الكربوهيدرات من كل
مجموعة غذائية، فقائمة قياس الأطعمة يمكن أن تفيده بالمعلومات الإضافية عن
معدلات أو كميات (جرامات) المواد الكربوهيدراتية والدهون للمقدار الواحد
للأطعمة المختلفة. وينبغى أن تكون عدد الجرامات للمواد الكربوهيدراتية
وتوقيت تناولها بشكل منتظم يساهم فى تنظيم معدلات الجلوكوز، والأدوات التى
تقاس بها كميات الأطعمة(ملعقة صغيرة، ملعقة كبيرة، كوب) هامة للغاية. ومن
الهام أيضاً تناول الأطعمة فى نفس الميعاد يومياً وأن يتم حساب عدد جرامات
الكربوهيدرات لكل وجبة أفضل من حسابها فى نهاية اليوم ككل.

* حالات خاصة ومرض السكر:
- الأطفال والمراهقون:
متطلبات
مرضى السكر من الأطفال والمراهقين مشابه تماماً لمتطلبات الأصحاء من نفس
الفئة العمرية، تُحدد احتياجاتهم من الطاقة مع الوضع فى الاعتبار شهية
الطفل وإذا كان نمو الطفل طبيعياً فاحتياجاته من الطاقة يتم تقييمها بواسطة
معرفة التاريخ الغذائى له من النظام اليومى للوجبات. وكما أن معدلات النمو
التى يعرفها كل طبيب أطفال يتم استخدامها عند تشخيص مرض السكر من أجل
تسجيل طول الطفل ووزنه لذا فإن ما يتم تناوله من الطاقة يقيم من خلال معرفة
الزيادة فى الوزن والنمو بشكل منتظم.
والحد
من الأطعمة أو أن الطفل لا يكون له شهية ليس شيئاً محموداً. وينبغى أن
يكون النظام الغذائى فردياً ويعتمد على معدلات الجلوكوز فى الدم والبلازما
ومتطلبات كل طفل للنمو. وتوصيات الغذاء لمرضى ومراهقى النوع الثانى من
الجلوكوز تركز على:
- ضبط معدلات الجلوكوز فى الدم لتكون طبيعية.
- اتباع أسلوب الحياة الصحى.
- معرفة مخاطر التعرض لأمراض الأوعية الدموي مثل ضغط الدم المرتفع.
- تجنب الزيادة فى الوزن.
- المحافظة على النمو الطبيعى.
- دور الأسرة فى مراعاة تعديل سلوك الأبناء لتشجيع عادات الطعام الصحية وممارسة النشاط الرياضى بانتظام.
-
وضع خطة فردية غذائية لكل طفل وتكثيف علاج الأنسولين يعطى مرونة لكل طفل
ومراهق لكى يتعامل مع أوقات الوجبات الغذائية غير المنتظمة، تذبذب الشهية
ومعدلات الأنشطة.

- المرأة الحامل والمرضع:
النظام
الغذائى للمرأة الحامل أو المرضع المصابة بمرض السكر هو نفسه للفئتين من
الأصحاء. فالمرأة الحامل لابد وأن تتناول وجبات غذائية منتظمة ووجبات خفيفة
لكى تتجنب نقص معدلات السكر والذى ينتج من سحب الجلوكوز المستمر من الأم
بواسطة جنينها، وقد يتم الاحتياج لوجبة خفيفة ليلاً لتجنب نقص السكر.
ومتابعة سكر الدم وتسجيل الأطعمة التى يتم تناولها بشكل يومى هى من
المعلومات الهامة اللازمة لجرعات الأنسولين مع تقديم خطة غذائية سليمة.
أما
بالنسبة للسيدات التى تعانى من سكر الحمل، فإن معدلات الكربوهيدرات لابد
وأن توزع خلال اليوم على ثلاث وجبات صغيرة أو متوسطة ومن 2-4 وجبات خفيفة،
ووجبة خفيفة ليلاً قد يوصى بها لمنع(فرط الأجسام الكيتونية فى الدم -
Ketosis) التى تحدث ليلاً وليس من المحبذ تناول الكربوهيدرات فى الصباح.

- كبار السن ومرض السكر:
بشكل
عام، يتم تقييم الحالة الغذائية لكبار السن من مرضى السكر إذا كان المريض
يزداد وزنه أو ينقص بدون سبب بنسبة 10% من وزن الجسم (وهذه النسبة سواء
للزيادة أو النقصان) فى أقل من ستة أشهر. يتم أخذ الحذر عند وصف نظام غذائى
لفقد الوزن فى حالة الزيادة لكبار السن وغالباً ما يعانى المرضى من كبار
السن من النحافة أكثر من السمنة، بالإضافة إلى سوء التغذية والجفاف والسبب
فى ذلك الاختيارات الخاطئة من الأطعمة سواء فى نوعيتها، كميتها أو أهميتها.
لكنه لا يوجد ما يدعم أنظمة غذائية متخصصة لا تحتوى على سكريات أو حلوى
مركزة، ومن الموصى به أن يتناول المريض قائمة محددة بأنواع معينة على أن
يتم تغيير الأدوية عند حدوث التقيد بأطعمة ما من أجل المحافظة على معدلات
الجلوكوز بالدم.
* مضاعفات مرض السكر وكيفية التعامل معها:
- ضغط الدم المرتفع:
تركز
"التغذية العلاجية" عند الإصابة بارتفاع ضغط الدم على إنقاص الوزن
والإقلال من تناول الأملاح فى الوجبات الغذائية بشكل أساسى، بالإضافة إلى
الإقلال من الدهون ويكون ذلك فى شكل وجبات غذائية تحتوى على الفاكهة
والخضراوات ومنتجات الألبان قليلة الدسم والتى تكون غنية بالبوتاسيوم
والماغنسيوم والكالسيوم

- Dyslipidemia:
- أما المرضى الذين يعانون من ارتفاع فى معدلات ثلاثى جلسريد البلازما، وارتفاع أو قلة كثافة الكوليسترول يتم العلاج الغذائى لهم:
- بالسيطرة على معدلات السكر.
- إنقاص الوزن بشكل معتدل.
- الإقلال من تناول الدهون المشبعة.
- ممارسة نشاط رياضى بشكل متزايد.
-
كما يوصى لهم بزيادة كربوهيدرات الدهون أحادية التشبع والتى تتواجد فى
الأطعمة التالية: زيت الزيتون والمكسرات لتعويض الإقلال من الدهون المشبعة.

- أمراض الكلى:
الإقلال
البسيط من كمية البروتينات تعطى فرصة كبيرة لمرضى السكر تجنب الإصابة بأى
اعتلال أو اضطرابات فى الكلى وخاصة ممن يعانون من انخفاض نسبة الزلال فى
البول (ولكنه فى نفس الوقت يكون بالنسبة الطبيعية).

- مكملات الفيتامينات والمعادن:
من
الهام جداً أن يتناول مريض السكر كميات ملائمة من الفيتامينات والمعادن من
المصادر الطبيعية للغذاء وقد يكون هناك بعضاً منها غير مفيداً. وعلى الرغم
من عدم وجود نتائج أبحاث تقر بضرورة استخدام مريض السكر لمكملات المعادن
والفيتامينات إذا كان لا يعانى أى نقص فيه، ومع ذلك فإذا كان المريض يعانى
من نقص فى الفيتامينات والمعادن فستكون هذه المكملات شيئاً مفيداًَ. وينبغى
أن تكون مكملات الفيتامينات المتعددة على قائمة الخيارات للمرضى من كبار
السن، الحوامل، المرأة المرضع، النباتيون، والمرضى المحدد لهم سعرات
حرارية.
بالنسبة للسيدات الحوامل وخاصة فى الشهور الأولى من الحمل أو قبل بدايته إن أمكن لتجنب حدوث التشوهات للجنين ينبغى أن يتناولن 400
ملجم من الفولات ملجم من الأطعمة التالية: الكبد- البيض- القمح- الخضراوات
الورقية- المكسرات. يوصى بتناول 1000-1500 ملجم من الكالسيوم والذى يقلل
من مخاطر الإصابة بهشاشة العظام وخاصة فى السن المتقدمة، أما بالنسبة
لفوائد مكملات الكالسيوم فى السن الصغيرة فهى غير معلومة حتى الآن.
على
الرغم من أن نتائج بعض الدراسات أظهرت فوائد ونتائج إيجابية للفيتامينات
المضادة للأكسدة للأوعية الدموية إلا أنه فى بعض الحالات الأخرى توصلت إلى
نتائج سلبية، لذا يوصى الأطباء بعدم اللجوء إلى مضادات الأكسدة فى الأنظمة
الغذائية لعدم التأكد من أمانها وفاعليتها على المدى الطويل.

اعداد و تنسيق الحكيم / أدهم أحمد.
و نشكر الدكتور / خليل رضا على جهوده الطيبه.

* الهرم الغذائى:

- الهرم الغذائى هو آداة هامة ليساعد المريض على اختيار الكميات الملائمة من الأطعمة من كل مجموعة غذائية من مجموعاته الخمس:
-
تحتل الدهون، الزيوت والسكريات قمة الهرم والتى تتضمن أيضاً على رقائق
البطاطس، الحلوى، الآيس كريم، والأطعمة المحمرة (المقلية). وينصح بتناول
الأطعمة من هذه القائمة بكميات صغيرة لاحتوائها على الكثير من الدهون و/أو
السكريات وتفتقد إلى المواد الغذائية التى توجد فى الخضراوات والحبوب، كما
أنها بها نسب عالية من الكربوهيدرات. وينبغى أن يحتوى النظام الغذائى لمريض
السكر بل للشخص العادى على أقل نسبة ممكنة من الدهون المشبعة والتى توجد
فى اللحوم والمنتجات الحيوانية مثل البرجر والجبن والزبد – تتجمد الدهون
المشبعة فى درجة حرارة الغرفة – وعند تناول السكريات المتمثلة فى الحلوى
لابد وأن تكون جزء من النظام الغذائى الصحى على ألا يكون هناك إفراط فى
تناولها.

الرياضة عامل مساعد و مهم في علاج السكري


ورد
ذكر النشاط الجسماني كعامل مساعد في علاج السكري في قديم الزمان. وذكر
قديما وحديثا أن درجة النشاط الجسماني ذات تأثير مباشـر على حاجة الإنسان
للطعام؛ أي أنه يمكن زيادة تناول الطعام إذا زاد النشـاط الج

اللحميات






لحمية الأنف

وهي عبارة عن إنتفاخ الاغشية المخاطية المبطنة للجيوب الانفية خاصةً في الجيب النصفوي.

وفي اغلب الأحيان تظهر اللحمية في تجويفي الانف معاً، ولكن إن وجدت في جانب واحد فقط تكون نوعاً مختلفاً من لحمية الانف أو مرضاً غير حميد، وفي هذه الحالة يجب العرض على الأخصائي فوراً.



أسباب لحمية الأنف:

قد تكون حساسية الأنف من مسببات هذا المرض، خاصةً عند وجود التهابات في الجيوب الأنفية.

أعراض لحمية الأنف:

تتضخم الأغشية المخاطية المبطنة للجيوب الأنفية نظراً لوجود تجمع مائي مما يؤدي الى ظهور اللحمية.

وتأخذ اللحمية شكل حبيبات العنب، وهي تؤدي الى إنسداد الانف وضعف حاسة
الشم وحدوث ارتشاح مائي من الانف، وقد يكون الإرتشاح مخاطياً، ويكون هذا
مصحوب بنوبات عطس وحكة بالانف خصوصاً اذا كان السبب حساسية في الانف.

علاج لحمية الأنف:

يبدأ علاج اللحمية باستبعاد اسباب الحساسية اذا كانت معروفة للمريض، أو عمل اختبارات الحساسية اللازمة.

أما العلاج الدوائي فيتشابه الى حد كبير مع علاج حساسية الانف وقد يكون ناجحاً في بعض الحالات.

لكن العلاج الأساسي هو التدخل الجراحي لإزالة اللحمية، وإن كان يلزم
الاشارة الى أن رجوع لحمية الانف أمر ممكن الحدوث جداً وهذا جزء من طبيعة
المرض.

لماذا
إختار الله اللفظ .. فَضَرَبْنَا عَلَىٰ آذَانِهِمْ فِي الْكَهْفِ سِنِينَ
عَدَدًا الإعجاز لأنها الحـــــاســـــه التي لاتنـــــام .. سبحــــان
الخــــــالق
♥
♥
(( فضربنا على اذانهم فى الكهف سنين عددا ))
- الايه - 11 - سورة الكهف ...
كل الحواس تنام ماعدا الاذن .... فانت اذا قربت يدك من شخص نائم لا يستيقظ ..
واذا ملأ ت الغرفه عطرا او حتى غازا ساما .. فانه يستنشقه و يموت دون ان
يستيقظ ... ولكن اذا احدثت صوتا عاليا ، فانه يستيقظ من النوم .. والاذن هى اول
حاسه تعمل منذ الولاده ... وهى اداه الاستدعاءعند البعث ......
و فى سوره الكهف يخبرنا جل جلاله بان سبب نوم الفتيه هذه السنين الطويله
هى انه تعالى ضرب على اذانهم .. فاصبح النهار كالليل بلا ضجيج ......
و قد فضل الله تعالى السمع على البصر و قدمه فى الترتيب فى عده ايات ... مثل ..
(( صم بكم عمى فهم لايعقلون ))
الايه -171- من سورة البقره ...
و الاذن هى الحاسه الوحيده التى لاتستطيع ان تعطلها بارادتك .. فانت تستطيع
ان تغمض عينيك او تشيح بوجهك بعيدا اذا لم ترد رؤيه شخص معين .. وتستطيع
ان لاتاكل .... فلا تتذوق ... و ان تغلق انفك عن رائحه معينه ... او لا تلمس
شيئا معينا لا ترغب بلمسه ... و لكن الاذن لاتستطيع اعطالها حتى لو وضعت يديك عليها ... فسيصلك الصوت .....
(( فانك لا تسمع الموتى ولا تسمع الصم الدعاء اذا ولوا مدبرين ))
- الايه -52- من سوره الروم ....
هنا شبه الله الذين لاينصاعون لامره بالموتى والصم ..
(( افانت تسمع الصم او تهدى العمى ومن كان فى ضلال مبين ))
- الايه -40- من سورة الزخرف ...
يارب لك الحمد كما ينبغي لجلال وجهك وعظيم سلطانك

فوائد البطيخ
يفيد خبراء التغذية أن البطيخ علاج مفيد لبعض الأمراض
إلي جانب أنه غذاء مهم لاحتوائه علي كمية كبيرة من الحديد والماغنسيوم
يمتصها الجسم بسهولة وهو مفيد في علاج أمراض التهاب الكبد والحويصلة الصفراوية كما أن له فوائد في علاج الجهاز الهضمي والإمساك والتخلص من السمنة.

مشيرين ، بحسب صحيفة "الجمهورية" المصرية، إلى أن البطيخ علي عكس ما هو
معروف عنه يحتوي علي نسبة قليلة من الأحماض الأمينية وكثير من الفيتامينات
مثل ب 1 وب2 وفيتامين "ج" وذلك يفيد في تحسين الوظائف الهضمية كما يحتوي
أيضاً علي أملاح البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم، كما يفيد في إدرار البول
والوقاية من تكوين الحصى بالكلي والتهاب غشاء القولون من الأمراض
الطفيلية، كما أن به نسبة عالية من الألياف تساعد علي مقاومة الأمراض
السرطانية.

مـدر للبـــن:من جانب آخر أثبتت دراسة علمية أمريكية
حديثة أن البطيخ وبذوره وقشره مفيد لحصي الكلي والمثانة بل ويزيد من إدرار
اللبن عند الأمهات المرضعات وهو ملطف للأنسجة المخاطية، أما لب البطيخ
فيحتوي علي 1.27 بروتين و5.15 كربوهيدرات و42% دهون.

وتؤكد
الدراسة أن البطيخ يحتوي علي نسبة عالية من الألياف الكثيفة وهذا قد يسبب
لبعض الأفراد متاعب بالجهاز الهضمي خاصة للذين لديهم اضطرابات بالقولون أو
حساسية الأمعاء لذلك يفضل أن يتناولوه عن طريق المص وعقب وجبة الطعام حتى
لا يرهق المعدة والأمعاء، أما إذا تم تناول البطيخ دون مص فينصح بعدم أكله
مباشرة عقب وجبة الطعام حتى لا يكون سبباً في عسر الهضم ويفضل تناوله بعد
الأكل بفترة زمنية.

أقوى من الفياجرا:يتميز البطيخ الأحمر بنفس
قوة الفياجرا ويتفوق عليها في الفائدة، هذا ما أكدته دراسة طبية - نشرت على
موقع (ساينس دايلي) العلمي الإلكتروني - حيث إن الفياجرا مهمتها تنحصر في
تنشيط الدورة الدموية في عضوٍ واحدٍ في الجسم، بينما البطيخ الأحمر ينشِّطُ
الدورة الدموية في كل الجسم بدون أية أعراضٍ جانبيةٍ .
وأشارت الدراسة
- التي قدمها باحثون في جامعة (إيه آند إم) الأميركية في تكساس - إلى أن
البطيخ الأحمر يحتوي على مكونات تؤدي إلى نفس تأثيرات الفياجرا في توسيع
الأوعية الدموية ، كما يحتوي البطيخ الأحمر وعدد من الفواكه والخضروات
الأخرى على مواد «فيتو» الغذائية، ومنها «لايكوبين» و«بيتا كاروتين»
و(سترالين) .. والتي تقود إلى حدوث تفاعلات جيدة داخل الجسم البشري .

وعثر الباحثون - الذين ظلوا يدرسون لفترة طويلة هذه الفاكهة الحلوة - على
ما وصفوه بمواد طبيعية «معزِّزة» للجسم البشري . وقالوا إنهم يعتقدون أن
مادة (سترالين) هي التي تمتلك القدرة على توسيع الأوعية الدموية واسترخائها
كما تفعل الفياجرا ، وعندما يتناول الإنسان البطيخ الأحمر فإن (سترالين)
تتحول إلى الحمض الأميني «أرجنين» .. والذي «يصنع المعجزات للقلب والدورة
الدموية ، ويعزز جهاز المناعة».

يذكر ، أن العلماء عثروا أيضا على
تركيزات عالية لمادة (سترالين) في قشرة البطيخ الأحمر، ولأن القشرة لا يتم
تناولها مع لبِّ البطيخ فإن الباحثين سيتوجهون لإنتاج نوعٍ مهجّنٍ منه
يحتوي على تركيزٍ عالٍ لهذه المادة الحيوية .

يحــارب
البدانـــة:بعد الدراسة السابقة لا تتهاوني في تقديم البطيخ إلى زوجك، وثقي
أنه مفيد لكِ أيضاً حيث إنه يحارب البدانة التي هي أكثر أسباب إعراض
الأزواج عن زوجاتهم .

فقد كشفت نتائج دراسة علمية عن أن حمضاً
أمينياً يوجد في عصير البطيخ والجوز وغيرها من الأطعمة يلعب دوراً في
محاربة البدانة ، ووجد باحثون من جامعة تكساس، أن نسبة الدهون في جسم فئران
التجارب انخفضت بنسبة 60% عندما تناولت علي مدي 12 أسبوعاً أطعمة أضيف لها
حمض أجينين الأميني "Acid Amino Arginine".

ويعتقد الباحثون أن
هذه النتائج يمكن ترجمتها في محاربة بدانة البشر، مؤكدين أن البطيخ غني
بمضادات الأكسدة ومصدر جيد لفيتامين ج وفيتامين أ في صورة البيتا كاروتين
وبفيتامين ب 1، و ب6.

وأفاد الدكتور إينسلي عالم التغذية الأمريكي، إلي أن عصير البطيخ يقي من حمض التيفوئيد، كما أنه يفيد المصابين بالروماتيزم.

البطيخ والطب الصيني:إذا كان قلب البطيخ مفيد للحياة الجنسية ومحاربة
البدانة ولعلاج الأمعاء ، فإن قشر البطيخ يعالج خمسة أمراض على طريقة الطب
الصيني .

حيث أفادت نتائج دراسة طبية صينية أن قشر البطيخ يتسم
بفعالية كبيرة في علاج خمسة أمراض هي ارتفاع ضغط الدم المزمن والتهاب الكلي
واحتباس البول والاستسقاء والإمساك المزمن.

وحسب الدراسة التي
أعدها معهد الطب الحيوي ونشرتها مجلة الأبحاث الطبية الصينية المعنية
بالشؤون الطبية، فقد تم استخلاص النتيجة بعد أبحاث وتجارب أجريت علي مدار
ثلاثة أعوام وشملت نحو تسعة ملايين مريض من المقاطعات الصينية الاحدي
والثلاثين

وتنصح الدراسة مرضي ارتفاع ضغط الدم بتجفيف قشر البطيخ
ثم طحنه حتى يتحول إلى مسحوق يؤخذ منه عشرون جراما ويقلب جيدا في الماء حتى
يصل إلى درجة الغليان ثم يحتسيه المريض يوميا لمدة لا تقل عن شهر دون
توقف.

أما مرضي التهاب الكلي فتنصحهم الدراسة بتقطيع قشر البطيخ
قطعا صغيرة جدا ووضعها في الماء وتقليبها علي النار حتى تتحول إلى عينة
تحفظ في وعاء زجاجي محكم الإغلاق ويتناول منه المريض ملعقة واحدة علي الريق
لمدة لا تقل عن ثلاثة أسابيع.

وبالنسبة لمرضي الاحتباس البولي
والاستسقاء والإمساك فعليهم تقطيع قشر البطيخ قطعا صغيرة ووضعها في الماء
مع إضافة شرائح رقيقة من البندورة أو بياض بيضة واحدة بعد فصله عن الصفار،
وأثناء ذلك يتم تقليبه علي النار مدة خمس دقائق ثم يشرب باردا يوميا لمدة
خمسة أسابيع.